对于精神疾病患者而言，药物治疗起着至关重要的作用，充分了解精神科常用药物的优缺点，可以帮助患者有效识别药物不良反应，及时采取应对措施。

今天就给大家总结一下精神科常用的抗精神病药、抗抑郁药、抗焦虑药、催眠药以及部分心境稳定剂，今天分享最后一篇——心境稳定剂。

心境稳定剂

抗躁狂为主，抗抑郁为辅

47. 碳酸锂

最常用的心境稳定剂，是目前所有心境稳定剂中的首选药物。适用于躁狂症和双相情感障碍，对躁狂症以及双相情感障碍的躁狂发作或抑郁发作均有治疗和预防复发的作用。

此外，也可作为治疗伴有情绪障碍和兴奋躁动的精神分裂症的增效药物，在反复发作性情感障碍患者中抗自杀效果最好。

碳酸锂的治疗窗狭窄，中毒剂量与治疗剂量接近，服用期间应监测血锂浓度，以免发生中毒现象。此外，碳酸锂95%通过肾脏排出，极易蓄积在肾脏内，造成锂中毒，而食盐中的钠盐，能促进锂盐经肾脏排出，减少锂盐蓄积和不良反应，因此，日常饮食中要注意盐的摄入。

【常见不良反应】

• 早期不良反应为口干、无力、疲乏、嗜睡、厌食、恶心、呕吐、腹泻等；
• 后期不良反应表现为持续多尿、烦渴、体重增加、甲状腺肿大、手指震颤等；
• 锂中毒先兆有复发性呕吐、粗大震颤、抽动、呆滞、困倦、眩晕等；
• 中毒症状包括共济失调、肢体运动协调障碍、肌肉抽动、意识模糊，严重者昏迷、死亡；
• 其他不良反应有记忆力、理解力减退、体重增加、皮肤粗糙等。

48. 丙戊酸盐

丙戊酸盐对躁狂症的疗效和锂盐相当，对混合型躁狂、快速循环型双相障碍、共患焦虑障碍以及锂盐治疗无效者疗效更好，与锂盐合用可用于治疗难治性患者，常用的丙戊酸盐有丙戊酸镁和丙戊酸钠。

与其他药物联用时，可能引起血药浓度变化，因此，服用前应和主治医生详细沟通。

【常见不良反应】胃肠道反应，如恶心、呕吐、厌食、腹泻、镇静嗜睡、乏力、记忆力下降、脱发、低钠血症、致畸作用、肝功能异常等。转氨酶升高较多见，偶见过敏性皮疹等。女性患者服用的话可能会有诱发多囊卵巢的风险。

49. 卡马西平

主要用于抗癫痫，对治疗急性躁狂、预防躁狂发作均有效，尤其对锂盐治疗无效、不能耐受锂盐不良反应以及快速循环发作的躁狂患者，效果较好，也可与锂盐联用预防双相情感障碍复发。

用药期间应缓慢加量，剂量增加过快，可能导致眩晕或共济失调。另外，青光眼、前列腺肥大、糖尿病患者慎用，肝功能异常、白细胞减少、血小板减少患者以及孕妇禁用。

【常见不良反应】可能引起口干、便秘、视物模糊、复视、眼球震颤、头晕、乏力等反应，少数患者可能出现皮疹、荨麻疹，严重者可出现剥脱性皮炎。

50. 奥卡西平

奥卡西平是卡马西平结构变化的产物，主要用于抗癫痫，临床上主要用于对卡马西平有过敏反应的患者，在适应症方面，奥卡西平药理作用相对简单，卡马西平更具优势；在安全性方面，奥卡西平耐受性更好，但发生低钠血症的比例高。

【常见不良反应】嗜睡、头痛、头晕、复视、恶心、呕吐和疲劳、低钠血症、共济失调等。

51. 拉莫三嗪

一种新型抗癫痫药物，主要用于治疗双相抑郁、快速循环以及混合发作等，可以减少躁狂发作的复发风险。

然而，相比对躁狂、轻躁狂，是唯一对双相抑郁更有效的心境稳定剂，但是，具有较高的过敏发生率，使用时需从低剂量服用，缓慢加量，严密监测过敏反应体征。

【常见不良反应】可能出现头痛、头晕、嗜睡、失眠、震颤、复视、恶心、呕吐、共济失调等反应，过敏性皮疹也是其常见反应，严重时可危及生命。

注意：本文分享的相关科普知识仅供参考，切勿盲目自行用药！如身体不适，请线下就医，并在专业医生指导下用药！

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